La dysménorrhée

On appelle dysménorrhée l'ensemble des douleurs qui surviennent avant et durant la menstruation. Cette douleur se situe le plus souvent dans le bas ventre ou la région sacrée.
Ces douleurs sont parfois accompagnées de nausée, vomissement, faiblesse, diarrhée, maux au dos.La céphalée, la somnolence et la nervosité extrême peuvent aussi être présentes.

Ces symptômes mènent à l'altération de l'activité physique et de la manière de vivre des femmes, qui par ailleurs sont saines du point de vue de tous les autres aspects médicaux.

Quelques chiffres

On estime à plus de 30% les femmes qui souffrent régulièrement de dysménorrhée dont environ 7% de façon invalidantes, les empêchant d'avoir une activité "normale", voire à rester au lit durant ces périodes.

Diagnostic différentiel

 

1. Les dysménorrhées de type plénitude

 

STAGNATION DE L'ENERGIE ET DU SANG

Les signes : douleurs et distension de l'abdomen et des seins. Sensibilités des flancs et des seins, refus de la palpation, parfois sensation de gorge sèche, parfois constipation, La langue peut être complètement normale ou avec les bords légèrement rouges. Le pouls est le plus souvent tendu et irrégulier...

Dans le cas de la stagnation de l'énergie du Foie, c’est le stress et/ou les causes émotionelles qui sont le plus souvent en cause. Tous les outils de la médecine chinoise (acupuncture, massage, phytothérapie, hygiène de vie …) peuvent alors être utilisés.

Principe de traitement : Faire circuler le Qi et le sang, dissoudre les stases, arrêter la douleur

Prescriptions types en pharmacopée :
GE XIA ZHU YU TANG (décoction qui chasse les stases de sang au dessous du diaphragme),
TAO HONG SI WU TANG (décoction aux quatre substances avec du carthame et du noyau de pêche)

 

STAGNATION DE FROID DANS L'UTERUS

Les signes : mal au ventre avant ou pendant les règles, douleurs crampoïdes, aversion au contact du froid sur le ventre, amélioration par application de bouillotte chaude et aggravation par la palpation et la pression. Sang de couleur rouge, peu abondant avec de petits caillots foncés.
Les selles peuvent être molles et pâteuses, la langue sombre, voire bleuâtre. Enduit mince gris
ou blanc, pouls profond et tendu, souvent irrégulier...

Principe de traitement : Réchauffer l'utérus, chasser le froid et faire circuler le sang.

Prescription type en pharmacopée : WEN JING TANG (décoction qui réchauffe les règles)

 

CHALEUR / HUMIDITE CHALEUR

Les signes : douleurs avant les règles et parfois en milieu de cycle, sensation de brûlure qui s'étend au sacrum, sang menstruel rouge avec petits caillots, urines peu abondantes et sombres, langue rouge, enduit collant jaune,pouls glissant...

Principe de traitement : Clarifier la chaleur, éliminer l'humidité, dissoudre les stases.

Prescription type en pharmacopée :
QIN RE TIAO XUE TANG (déccotion qui élimine la chaleur et régularise le sang)

 

2. Les dysménorrhées de type vide

 

VIDE DE QI ET DE SANG

Les signes : douleur sourde dans l'abdomen, sensation de pesanteur dans la partie basse de l'abdomen, douleur améliorée par la pression et par les massages, sang de couleur pâle et peu abondant, fatigue, parfois selles molles et vertiges, langue pâle, pouls faible et fin...

Principe de traitement : Renforcer l'énergie, tonifier la Rate, nourrier le sang dissoudre les stases.

Prescription type en pharmacopée :
SHENG YU TANG (déccotion qui guérit avec sagesse)

 

VIDE DU FOIE ET DES REINS

Les signes : douleur sourde dans la région hypogastrique à la fin ou après les règles, lombalgies, règles peu abondantes, douleur améliorée par la pression et par les massages, grande fatigue, parfois selles molles et vertiges ou acouphènes, langue rouge sans enduit, pouls faible et fin

Principe de traitement : Nourrir le foie et les Reins, dissoudre les stases, arrêter la douleur

Prescription type en pharmacopée :
TIAO GAN TANG (déccotion qui régularise le Foie)

 

 

STRATEGIE ALIMENTAIRE

Privilègier :

 

QUELQUES ALIMENTS UTILES EN CAS DE DYSMENORRHEE

La diététique n'est certes pas suffisante dans la plupart des cas de dysménorrhées "installées",
d'où l'importance d'une pharmacopée adaptée. Néanmoins, adopter une alimentation adéquate qui prévient les stagnations de qi et de sang, surtout dans la période avant les règles, est selon nous,
tout aussi indispensable.

Nous vous présentons ci-après quelques aliments qui sont, selon la tradition chinoise, particulièrement indiqués dans les phénomènes regroupés sous le terme de "Stase de sang".

C'est surtout dans les cas d'invasion de froid, que la diététique aura une action nette, d'autant que la personne avait tendance a manger par le passé cru et/ ou froid...

 

ALIMENT	Nature	Saveur	Tropisme	Propriétés
Poireau	Tiède	Piquant	Poumon Foie Reins	Active l'énergie et le sang (tonique du foie et des Reins)
Crabe	Froid	Salé	Foie,Estomac	Disperse les stases de sang Aide à ressouder les os si présence de signes de chaleur
Vinaigre	Tiède	Acide	Foie	Aliment guide vers le Foie
Safran	neutre	doux	Coeur Foie	Facilite la circulation du sang,élimine les stase de sang, dégage les blocages de l'énergie Intéressant aussi dans les cas d'aménorrhée
Sucre complet	Tiède	doux	Rate Estomac Foie	Léger tonique du qi et du sang Active le sang Nourrit le sang du foie Harmonise les règles Apaise les tensions (attention à l'excès !)
Cannelle	Tiède, chaud	Piquant	Rate, Estomac Vessie,Reins	Tonifie le Yang · Réchauffe le centre · Disperse le froid · Active le sang ; calme les douleurs Si présence de Froid et/ou faiblesse digestive
Gingembre	Tiède, chaud	Piquant	Rate, Estomac Poumon	Tonifie le Yang · Réchauffe le centre · Disperse le froid · Active le sang ; libère la surface calme les douleurs Bien si présence de froid

A cette liste, on peut aussi ajouter dans une certaine mesure :
le chou, l'aneth, le persil, le fenouil, la menthe..

 

En chine du Sud, on donne une soupe (en général avec du pied de cochon) dans laquelle on ajoute du sucre roux, du vinaigre de riz et des jeunes racines de gingembre.

Cette soupe est efficace pour bon nombre de troubles gynécologiques par stase de sang. Elle est indiquée aussi pour la période du post accouchement, pour régénérer, faire circuler et favoriser la lactation.

 

Remarque : le choix des aliments sera fonction des types de dysménorrhées vus plus haut.
La constitution de la personne (plutôt Yin ou plutôt Yang), doit aussi influer sur le mode de préparation des aliments.

Attention, parfois la dysménorrhée peut cacher des maladies sérieuses comme l'endométriose, les fibromes ou l'inflammation. C'est pourquoi, en cas de troubles rebelles, et pour ajuster le traitement convenable, il est bon de consulter le gynécologue.

 

conclusion L'acupuncture, la phytothérapie chinoise, la diététique et une bonne hygiène de vie donnent d'excellents résultats pour une très grande majorité de cas de dysménorrhées. Certaines formes sont plus faciles à résoudre que d'autres (comme les formes vide par rapport aux formes plénitude ) la plus difficile étant celle par Humidité chaleur. Souvent, chez de nombreuses patientes, les syndromes peuvent se combiner. Et certaines se retouveront dans plusieurs tableaux, d'où l'importance de consulter un thérapeute compétent en médecine chinoise... et d'être patiente, persévérante. Enfin, sachez que la moyenne est d'environ trois cycles au minimum pour obtenir des résultats satisfaisant et régulariser le sang.

 

 

 

Références :
La pratique de la médecine chinoise, G MACCIOCIA
phytothérapie alimentaire chinoise :Liu shaohua et Marc Jouanny, Masson
Diététique énergétique et médecien chinoise,Eyssalet, Guillaume, Mach chieu,éd Désiris